Formulari & modelli
Moduli
Formulari paziente indize
Formulari per un’indagine ambientale
- Check-list pour préparation du premier entretien avec cas index (en vue de l’organisation d’une enquête d’entourage)
Questionnaire pour l'enquête d'entourage
→ Disco girevole per leggere il risultato dei Test Mantoux
Ordina qui
Indagine ambientale internazionale (stato dicembre 2017)
Mandato / Notifica
- Modulo di raccolta dati per i risultati del trattamento (manualmente)
- Modulo di raccolta dati per i risultati del trattamento (elettronico)
- Lettera attestato appuntamento per il test IGRA
- Lettera attestato appuntamento per il test IGRA (inglese)
- Lettera attestato appuntamento per il test IGRA
- Lettera attestato appuntamento per il test IGRA (inglese)
- Lettera per il tasferimento pediatre
- Lettera mandato medico di base per la effettuazione di test
- Lettera mandato per un'indagine ambientale intercantonale
- Lettera attestato appuntamento per il test THT
- Lettera attestato appuntamento per il test THT (inglese)
Informazione di risultato del trattamento il lavoro del medico di base
Informazione di risultato del trattamento il lavoro della persona entrata in contatto
Risultato del trattamento LTBI
Formulari per una somministrazione di farmaci sotto controllo diretto (DOT)
- Check-list organisation d’un DOT, notamment si la remise des médicaments se fait au lieu de remise de médicament
- Lettera per un mandato attuazione di una DOT
- Mesures lors de refus de traitement par le patient, respectivement interruption du DOT par le patient
- Formulario tabella di controllo DOT
- Formulario prescrizione medico per una somministrazione di farmaci sotto controllo diretto (DOT) per il trattamento di una tubercolosi
Formulari Screening
Informazioni del risultato di test in lavoro al medico di base
Informazioni del risultato di test in lavoro alla persone di esamo sreening
- Lettera del appuntamento alla persone di esamo screening
- Lettera del appuntamento alla persone di esamo screening (inglese)
- Lettera risultato alla persone di esamo screening (IGRA positivo)
- Lettera risultato alla persone di esamo screening (IGRA positivo) (inglese)
- Lettera risultato alla persone di esamo screening (IGRA negativo)
- Lettera risultato alla persone di esamo screening (IGRA negativo) (inglese)
Rilavementi di test del esamo screening
Formulari per la dichiarazione tubercolosi UFSP
(Aggiornato 7 febbraio 2023)
La tubercolosi deve essere dichiarata ai medici e ai laboratori microbiologici (legge sulle epidemie del 18.12.1970, ordinanza sulle notifiche del 13.1.1999). Qui sono disponibili i moduli di registrazione dell'UFSP:
Rapporto medico SEM
Tra l’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) e al Segreteria di Stato della migrazione (SEM) è in vigore un accordo che prevede che persone del settore dell’asilo che hanno contratto una tubercolosi portino a termine il trattamento in Svizzera. Il requisito preliminare per consentire di rendere esecutiva un’azione sospensiva al fine di permettere di iniziare il trattamento è sempre costituito dalla diagnosi che il medico che la formula o che tratta la malattia comunica all’SEM tramite il formulario “Rapporto medico”.