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Diagnosi

Il cancro del polmone viene spesso scoperto per caso analizzando una radiografia effettuata nel corso di un normale esame di routine del torace. Il cancro del polmone appare sulla radiografia come una macchia biancastra più o meno grande.

 

Con una tomografia computerizzata (TC) possono essere individuati anche piccoli focolai tumorali (a partire da 2 mm). La natura di ogni “ombra” sospetta nel polmone deve essere accertata esattamente, specialmente nei fumatori di lunga data.

La broncoscopia

Per poter confermare con certezza la diagnosi di sospetto cancro del polmone, di regola si effettua una broncoscopia. Un sottile tubo dotato di una piccola telecamera terminale (broncoscopio) viene introdotto, attraverso la bocca o il naso, nelle vie respiratorie del malato. Si possono così esaminare e valutare con esattezza su uno schermo le vie respiratorie (bronchi) fin nei punti più periferici. Contemporaneamente, nei punti sospetti vengono prelevati dei piccoli campioni di tessuto e di secreto che vengono poi analizzati alla ricerca di cellule cancerogene. 

 

Anche nel muco espettorato (sputo) è possibile accertare la presenza di cellule tumorali e convalidare il sospetto della presenza di un cancro del polmone. L’analisi dell’espettorato è adatta in particolar modo per le persone affette da tosse del fumatore, nelle quali il colore o la consistenza dell’espettorato è cambiata.

Poiché il cancro del polmone viene spesso scoperto solo quando si trova in uno stadio avanzato, a seconda della situazione si dovrebbe procedere alla ricerca di eventuali metastasi. Le eventuali metastasi presenti negli organi colpiti possono essere individuate facendo ricorso a diversi metodi (TC, ultrasuoni). In determinati casi viene impiegata anche la più recente e avanzata tecnica della tomografia ad emissione di positroni (PET), con la quale è possibile accertare, dopo aver iniettato un “marcatore”, la presenza di focolai sospetti di cancro, comprese le metastasi in tutto il corpo. La PET viene spesso associata ad una tomografia computerizzata (PET-CT).

PET-TC di un carcinoma bronchiale. Sinistra: immagine TC. Centro: immagine PET. Destra: PET-TC.

In base ai diversi risultati diagnostici ottenuti si può dedurre lo stadio del tumore, dato determinante per stabilire la strategia di trattamento più idonea.

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