La gravità della malattia si valuta in base ai risultati dei test di funzionalità polmonare effettuati con la spirometria. La Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease riconosce quattro stadi GOLD della malattia:

Lieve limitazione al flusso aereo con un FEV1 maggiore, inferiore o pari a 80%, con o senza sintomi. La persona colpita spesso non si accorge della riduzione della funzionalità polmonare.
Peggioramento della limitazione al flusso aereo con un FEV1 maggiore o pari al 50% ma inferiore all’80%. Si manifestano sintomi, la persona colpita ha l’affanno sotto sforzo.
FEV1 maggiore o pari al 30%, ma inferiore al 50%. La dispnea diventa maggiore, e le riacutizzazioni ripetute hanno un impatto negativo sulla qualità di vita.
FEV1 inferiore al 30% e spesso correlato con insufficienza respiratoria cronica (carenza di ossigeno). La qualità di vita è ulteriormente limitata e le riacutizzazioni possono mettere a rischio la vita stessa.
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